An das  Versicherungsunternehmen

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Geb.-Datum 
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Widerruf der Allfinanzklausel 
Datum 

Sehr geehrte Damen und Herren,
bei Abschluss meines Versicherungsvertrages habe ich im Rahmen der Einwilligungsklausel nach dem Bundesdatenschutzgesetz in die Nutzung meiner allgemeinen Auftrags-, Vertrags- und Leistungsdaten für die Beratung und Betreuung auch in sonstigen Finanzdienstleistungen durch den Vermittler eingewilligt. Diesen Teil der Einwilligungsklausel widerrufe ich hiermit. 
Bitte bestätigen Sie mir, dass die Nutzung meiner personenbezogenen Daten für andere als Vertragszwecke künftig unterbleibt.

Mit freundlichen Grüßen

(Unterschrift)