An das
Kreditinstitut

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Geb.-Datum	

Antrag auf Auskunftserteilung gemäß § 34 BDSG

Datum

Sehr geehrte Damen und Herren,

bitte teilen Sie mir mit,
□   welche Daten Sie über mich gespeichert haben,
□   woher Sie diese Daten erhalten haben,
□   an wen meine Daten übermittelt wurden,
□   zu welchem Zweck Sie meine personenbezogenen Daten speichern und 
□   an welche Personen und Stellen ggf. eine regelmäßige Übermittlung erfolgt.
Sollte infolge des Bankgeheimnisses eine weitere Identifizierung meiner Person erforderlich sein, möchte ich Sie bitten, mir mitzuteilen, welche Nachweise Sie benötigen.

Mit freundlichen Grüßen

(Unterschrift)